Néonatalogie

Organisation du service

• L'équipe médicale composée de 6 médecins à temps plein dont le travail est partagé entre le service de néonatologie, le bloc obstétrical, la maternité et le service des consultations externes. La prise en charge d'enfants ventilés ou d'enfants très instables relevant des soins intensifs ou de la réanimation est possible grâce à la présence sur place 24h/24 d'un néonatalogue.
• Le cadre infirmier encadre l'équipe para-médicale.
• Les puéricultrices sont au nombre de 32 (jour et nuit) et prennent en charge les nouveaux-nés en coordination avec les médecins et les 12 auxiliaires de puériculture du service.
• 4 agents des services hospitaliers participent à la bonne santé des enfants en veillant à l'entretien rigoureux des locaux.
• D'autres intervenants viennent participer à l'activité du service : cardio-pédiatre, psychologue, psychomotricienne du CAMSP, kinésithérapeute, assistante sociale et secrétaire.

Activité médicale

• La néonatalogie est une spécialité à l'interface de l'obstétrique et de la pédiatrie qui s'intéresse au foetus lors de la vie intra-utérine (c'est le volet "Médecine Foetale" au carrefour de nombreuses spécialités : obstétrique, néonatalogie, génétique, échographie, chirurgie pédiatrique, cardiologie pédiatrique...) et au nouveau-né jusqu'à l'âge d'un mois.
• En l'absence d'unité obstétrico-pédiatrique de niveau II (réanimation néonatale) dans le Vaucluse, le service de néonatalogie du Centre Hospitalier d'Avignon représente la seule unité de niveau IIb du département (21 lits autorisés de néonatalogie, dont 6 lits de soins intensifs), dont dépendent au sein du réseau périnatal régional les centres hospitaliers d'Orange, Carpentras, Cavaillon, Apt, Valréas et la polyclinique Urbain V à Avignon.
• Le service accueille entre 600 et 700 enfants par an, de la naissance à l'âge d'un mois. Ceux-ci proviennent pour moitié de la maternité du CHA mais également des maternités privées et publiques du département, du domicile et des services de réanimation pédiatrique. Ils sont hospitalisés pour des motifs très variés : petit poids de naissance, prématurité, infection, insuffisance respiratoire aïgue, surveillance post-opératoire, cardiopathie, convulsions, malformations...
• Au total, le service de néonatalogie du CHA couvre une population d'environ 7000 naissances par an.
• La maternité présente une activité sans cesse croissante depuis plusieurs années en passant de 1700 nouveaux-nés en 1997 à 2400 en 2006. L'ouverture des nouveaux locaux de la maternité est prévue au sein du futur bâtiment d'extension sud dont la construction a débuté début 2007.
• Le projet médical 2002-2007 du Centre Hospitalier d’Avignon a retenu la création de 5 lits dits « kangourou » qui devraient voir le jour dans les nouveaux locaux de la maternité dans ce futur bâtiment. Afin d'éviter la séparation de la mère et de l'enfant, certains soins de néonatologie et la surveillance d’enfants qui ne nécessitent pas de soins intensifs ou de réanimation pourront être effectués dans la chambre de leur mère. Cinq chambres « kangourou » permettront de maintenir la relation mère-enfant et de dédramatiser la maladie et les soins tout en assurant la surveillance par un personnel qualifié et un environnement de sécurité.
• Au fil des années, la prise en charge des prématurés est devenue de plus en plus technique avec pour corollaire une amélioration dans le pronostic global de la prématurité : dans le même temps, les soins intensifs et la réanimation néonatale sont devenus plus humains avec l’entrée des familles dans les services de néonatalogie (parents, grands parents, chambres mère-enfant) et la participation de plus en plus grande des parents aux soins (bains, peau à peau).
• Le pari des équipes qui s’occupent de prématurés en 2006 est d’associer la technique à l’humanité. Les parents sont accueillis dans le service 24h/24 et chaque rencontre des parents avec leur bébé est un moment plein d’émotion, chaque parent le vivant de manière personnelle et intime.  L’introduction de la musique en néonatalogie participe à ces moments d’émotion et l’intervention de musiciens dans le service est un moment privilégié de bien-être pour tous et permet de tisser des liens entre les parents, l’enfant, les musiciens et l’équipe soignante. Les parents retrouvent à cet instant un environnement familier sensé détendre et apaiser les tensions. A l’opposé du langage médical et de nos techniques qui apportent des réponses tangibles et des résultats observables et quantifiables, la musique apporte l’impalpable mais pas forcément l’accessoire.