Pôle Maladies de l'appareil digestif et abdomen

Consultations d'Hépato-gastro-entérologie

  • Chef de pôle : Dr. Jean-Pierre ARPURT
  • Cadre supérieur de santé du pôle : Mme Caroline TOURETTE
  • Chef de service : Dr. ARPURT Jean-Pierre
  • Cadre de santé du service : Mme ANDRIEUX Catherine

Contacter le service

  • Secrétariat des consultations d’hépato-gastro-entérologie et d’endoscopies digestives
  • Tél. : 04 32 75 34 01
  • Fax : 04 32 75 33 92
  • Secrétariat des explorations fonctionnelles digestives activités de PHmétrie et manométrie
  • Tél. : 04 32 75 33 91
  • Fax : 04 32 75 33 92
  • Infirmières de consultation et de programmation de gastro-entérologie
  • Tél. : 04 32 75 34 75
  • Fax : 04 32 75 33 92
  • Infirmière d’éducation thérapeutique dans les maladies chroniques du foie et du tube digestif
  • Tél. : 04 32 75 33 98
  • Poste infirmier endoscopies digestives
  • Tél. : 04 32 75 34 04

Localisation

Zone B

Activités

Consultations d’hépato-gastro-entérologie

Elles sont réalisées sur le secteur selon un planning défini pour chaque praticien.

  • Consultations publiques et privées
  • Consultations pré-examens : proposées pour les patients hospitalisés au Centre Hospitalier d'Avignon pour informer le patient sur l’examen et sur les risques associés
  • Consultations de proctologie
  • Consultations infirmières de programmation : programmation des examens endoscopiques
  • Consultations infirmières d’éducation thérapeutique : pour les patients atteints d’hépatite chronique ou les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques des intestins

Endoscopies digestives avec ou sans anesthésie générale et explorations fonctionnelles du tube digestif

Ce secteur vous permet de bénéficier de nombreuses techniques d’exploration et de thérapeutiques.

  • Les endoscopies digestives diagnostiques et thérapeutiques du tube digestif et des voies bilio-pancréatiques qui peuvent être, en fonction du type d’examen, réalisées sous anesthésie générale, ou sans anesthésie avec ou sans sédation ou anesthésie locale selon avis médical. Il s’agit de :
    • gastroscopies et coloscopies de dépistage des cancers du tube digestif
    • gastroscopie et coloscopies thérapeutiques
    • résection de petite tumeur cancéreuse par endoscopie dans le tube digestif
    • écho-endoscopies diagnostiques et interventionnelles
    • Endoscopie Rétrograde Cholangio-Pancréatique (ERCP) : différentes techniques d’exploration et de traitement des pathologies des voies bilio-pancréatiques
    • prise en charge des urgences endoscopiques (adulte et enfant) dans le cadre d’une astreinte médicale et infirmière d’endoscopie.
  • La vidéo-capsule endoscopique de l’intestin grêle pour l’exploration dans le cadre d’anémie ou de pathologies chroniques de l’intestin grêle.
  • La vidéo-capsule endoscopique du colon (uniquement dans le cadre du protocole d’évaluation ONECC) pour l’exploration du colon, uniquement lorsque l’anesthésie et la coloscopie sont contre-indiqués.
  • Les Explorations fonctionnelles digestives :
    • mesure de la PHmétrie œsophagienne, manométries œsophagiennes (en cas de reflux, toux, troubles de la déglutition, etc)
    • manométries ano-rectales (adultes et enfants) dans le cadre des incontinences fécale, des troubles sphinctériens.
  • Le fibroscan pour la mesure de l’élasticité du foie dans le cadre des maladies chroniques du foie.

Spécialités

  • Consultations d’hépato-gastro-entérologie et de proctologie
  • Endoscopies diagnostiques et interventionnelles du tube digestif et des voies bilio-pancréatiques
  • Vidéo-capsule endoscopique grêle et colon
  • Explorations fonctionnelles digestives : activités de PHmétrie et de manométrie
  • Éducation thérapeutique des patients atteints de maladies chroniques du foie et du tube digestif

Equipe médicale et d'encadrement

  • Dr. Jean-Pierre ARPURT
  • Dr. Serge BELLON
  • Dr. Alban BENEZECH
  • Dr. Slim BRAMLI
  • Dr. Sylvie DALIGAUX
  • Dr. Gabriel MARTANE
  • Dr. Olivier MICHELLAND
  • Dr. Norotiana RANDRIANALISAONA
  • Dr. Irina Andrimalala RAOTO
  • Dr. Bruno TOGNARELLI

Équipe pluridisciplinaire

2 infirmières cliniciennes et de consultations

  • 2 infirmières cliniciennes et de consultations
    • Mme Caroline GOGNET
    • Mme Sophie REYNARD
  • 5 infirmières d’endoscopies digestives
  • 1 aide- soignante
  • 2 secrétaires médicales

Consultations

  • Zone B - 5ème étage - Prise RDV : 04 32 75 34 01

    Consultations d’hépato-gastro-entérologie du lundi au vendredi

    Dr. Jean-Pierre ARPURT, Dr. Serge BELLON, Dr. Slim BRAMLI

Votre séjour

Pour prendre rendez-vous en consultations et examens :
contactez le secrétariat du service au 04 32 75 34 01 entre 8h30 et 17h.

La secrétaire vous précisera les démarches et les documents utiles ainsi que les préparations indispensables pour la réalisation de certains examens endoscopiques.

Il est possible que vous deviez venir à jeun strict, et selon le type d’examen, que vous deviez obligatoirement être accompagné car vous ne pourrez pas conduire votre véhicule. Cette information vous sera donnée lors de la prise du rendez-vous.

Lorsque vous entrez dans le service, pensez à prendre avec vous la lettre de votre médecin traitant, les ordonnances de vos traitements en cours, les derniers résultats de vos examens.

Avant d’arriver dans le service

  • Vous devez au préalable passer au service de gestion administrative des patients en zone E pour effectuer vos formalités d’admission et vous faire délivrer des étiquettes que vous devrez fournir à votre arrivée dans le service. Pour cela prévoyez d’arriver à l’hôpital 15 minutes avant votre rendez-vous, muni de vos papiers d’identité, carte de sécurité sociale et mutuelle (et protocole de soins dans le cadre des ALD).
  • Vous devrez vous rendre en zone B au 5ème étage sud.

En arrivant dans le service

  • Vous devez impérativement vous signaler au secrétariat, vous serez accueilli par la secrétaire du secteur des consultations et des examens (hormis au-delà de 17h où vous devrez vous installer directement en salle d’attente, le médecin viendra vous chercher).
  • Avec les documents administratifs et les documents médicaux que vous aurez apporté, la secrétaire procèdera à votre enregistrement, préparera votre dossier, vous indiquera ensuite le déroulement de votre consultation ou de votre examen et vous dirigera vers la salle d’attente.

Si vous venez en consultation : c’est le médecin qui viendra vous chercher.

Si vous venez pour un examen endoscopique sans anesthésie générale ou une exploration fonctionnelle digestive : c’est une infirmière qui vous prendra en charge pour vous préparer à l’examen et vous expliquer son déroulement. L’examen se déroulera sur le plateau technique de la zone B au 5ème étage.

Pour toute endoscopie, vous serez systématiquement vu avant votre examen par un praticien gastro-entérologue qui vous délivrera l’information médicale et les risques associés à l’examen et qui vous adressera à l’infirmière de consultation pour préparer avec vous votre dossier.

Si votre examen doit avoir lieu sous anesthésie générale

Vous devrez obligatoirement rencontrer un anesthésiste en consultation dans le mois qui précède l’examen. Le médecin gastro-entérologue et l’infirmière de consultation vous donnerons toutes les informations nécessaires pour votre hospitalisation, les rendez-vous de consultations et les modalités de préparation à votre examen. Votre examen sera réalisé au bloc opératoire dans un environnement approprié à cette prise en charge.

L’hospitalisation pourra se faire en mode ambulatoire, si le médecin ou l’anesthésiste juge que votre état de santé le permet et selon certains critères, dans ce cas vous serez admis dans le service de chirurgie ambulatoire le matin de votre examen et vous sortirez le jour même.

Si votre état de santé, vos antécédents médicaux, votre situation personnelle ou le type d’examen que vous devez subir nécessitent des surveillances ou des examens complémentaires particuliers, vous serez hospitalisé dans le secteur d’hospitalisation de semaine afin d’assurer tous les soins et surveillances en pré et post examen. Pour cela, vous pourrez être hospitalisé dès la veille de l’examen et votre sortie se fera soit le jour même, soit le lendemain selon l’avis médical.

Votre sortie

A la fin d’une consultation

  • Si nécessaire, vous pourrez vous adresser de nouveau à la secrétaire du service pour programmer un nouveau rendez-vous de consultation.
  • Si la raison de votre consultation est la programmation d’un geste endoscopique, le médecin vous adressera à l’infirmière de consultation pour préparer votre dossier.

(Si votre rendez-vous est une consultation privée, vous devrez régler le montant de la consultation directement au médecin par chèque ou en espèce, celui-ci vous délivrera une feuille de soins que vous pourrez adresser à vos organismes de protection sociale pour le remboursement.)

Après un geste endoscopique sans anesthésie générale ou une exploration fonctionnelle

  • Vous pourrez rentrer chez vous soit tout de suite après l’examen, soit après un délai qui vous sera précisé par le praticien si vous avez bénéficié d’une anesthésie locale ou d’une sédation (dans ce cas vous devrez vous faire accompagner et vous ne pourrez pas conduire un véhicule).
  • Les résultats de l’examen vous seront communiqués tout de suite ou selon les analyses nécessaires vous seront transmis par courrier ultérieurement ainsi qu’à votre médecin traitant.
  • Les ordonnances de traitements, les contrôles, les consultations de suivi vous seront expliqués et remis par le médecin ou l’infirmière avant votre départ du service.
  • Si vous devez programmer un nouveau rendez-vous, vous pourrez vous adresser au secrétariat avant de partir.

Après un geste endoscopique sous anesthésie générale

  • À la sortie du service d’hospitalisation, le médecin qui vous aura pris en charge, vous donnera les informations et les résultats de votre examen et dictera un compte-rendu qui vous sera transmis ainsi qu’à votre médecin traitant.
  • Si lors de votre examen, il a été nécessaire de pratiquer des biopsies ou une résection d’une lésion, les résultats de ces prélèvements vous seront également transmis ainsi qu’à votre médecin traitant dans les délais nécessaires pour les analyses.
  • Vous pourrez avoir des rendez-vous pour des examens complémentaires, des ordonnances de traitements, un régime alimentaire ou un rendez-vous de consultation de suivi, qui vous seront expliqués par le médecin et par le personnel qualifié du service avant votre départ.

Tous les numéros et contacts utiles en cas de problèmes ou de questions après votre passage dans le service, ainsi que toutes les modalités de surveillance et les explications nécessaires, vous seront communiquées à l’oral ainsi que sur les documents de sortie.

Lors de votre sortie, adressez-vous au secrétariat du service pour savoir si vous n’avez pas d’autres démarches administratives à effectuer avant de partir.

Savoir-faire

Endoscopies digestives

Qualification du personnel

  • Équipe de professionnels qualifiés, formés aux différentes techniques. La formation continue médicale et paramédicale est assurée chaque année par des organismes agréés.
  • Les protocoles de soins et les techniques sont établis selon les recommandations des sociétés savantes nationales en hépato-gastro-entérologie et endoscopies digestives (SFED, SNFGE, AGH, SFAR, AFEF, etc).

Technologies en endoscopie

L’ensemble des techniques d’endoscopie peuvent être réalisées.

  • Endoscopies diagnostiques et thérapeutiques du tube digestif et des voies biliaire et pancréatique
  • Le service participe activement au dépistage des cancers du tube digestif par endoscopie ou écho-endoscopie, mais aussi à la résection de petites lésions cancéreuses par voie endoscopique dans la lumière du tube digestif.

Continuité de la qualité des soins

  • Prise en charge de l’urgence endoscopique (adulte et enfant) par du personnel qualifié médical et paramédical de façon continue, de jour comme de nuit, les week-ends et jours fériés, afin d’assurer la continuité des soins dans la sécurité du patient et le respect des règlementations en matière d’hygiène en endoscopies.
  • L’ensemble de l’équipe médicale et paramédicale du service des endoscopies digestives du Centre Hospitalier d’Avignon s’est inscrit dans un processus d’accréditation d’équipe depuis cette année 2014 afin de faire valider auprès des autorités de santé toutes les procédures qui sont pratiquées et de poursuivre les améliorations et les évolutions nécessaires à cette spécialité.

Maladies chroniques

Pour accompagner les patients atteints de maladies chroniques telles que les hépatites chroniques ou les maladies inflammatoires chroniques des intestins, une prise en charge en éducation thérapeutique est proposée afin d’amener ces patients à mieux supporter et mieux vivre leur maladie et les traitements.

  • Personnel formé (médecins référents, infirmières cliniciennes)
  • Consultations individuelles
  • Évolutions thérapeutiques

Prise en charge pluridisciplinaire du patient

Chaque fois que cela est nécessaire, dans le cas d’une pathologie découverte lors des explorations digestives, des réunions de concertation médicale (RCP) sont organisées pour prendre les décisions thérapeutiques et diriger le patient vers le traitement le plus approprié à son cas dans le respect des protocoles nationaux et en concertation entre praticiens de différentes spécialités et des établissements spécialisés de la région (gastro-entérologie, chirurgie digestive, oncologie digestive, chirurgien hépatologue, radiothérapeutes, etc).

Les praticiens hospitaliers hépato-gastro-entérologues du service sont qualifiés pour le suivi et la prise en charge des patients qui doivent bénéficier d’une greffe du foie avant et après la chirurgie en lien avec les centres de greffe de la région.

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