Par message du 16 mai 2008, le Service de Lutte contre les Infections Nosocomiales (SLIN) interroge le Comité Local d'Ethique à propos de l'affichage dans l'unité des mesures d'isolement concernant les patients porteurs d'infections à risque. Ces consignes, à destination du patient, des visiteurs et de l'équipe soignante, seraient apposées sur les portes des chambres puis dans un deuxième temps sur des chariots spécifiques installés à l'entrée de la chambre.

Il s'agirait d'une synthèse en image des mesures d'isolement à prendre en fonction du germe concerné.

L'objectif de cette démarche est la protection des patients de l'unité, sujets à risque, et non la protection des visiteurs ou des soignants.

Après réunion préparatoire du bureau du comité et précisions apportées par le SLIN, le comité réuni le 23 juin 2008 considère :

• Que l'intérêt général et celui du patient demandent une information accessible, claire et visible pour les visiteurs, accessible avant l'entrée dans la chambre.
• Que cette information doit être centrée sur des actions, des conduites à tenir et ne pas comporter de termes qui puissent évoquer un diagnostic ou une mesure discriminatoire. De même, elle ne doit en aucun cas porter atteinte à la confidentialité due au patient. Il est souhaitable que sa compréhension ne demande pas de connaissances ou habitudes inconnues du public auquel elle s'adresse.
• Que ne doivent figurer sur les affiches que les informations destinées aux visiteurs. Les informations concernant les mesures à prendre pour les activités de soins seront disponibles et placées en évidence dans le dossier de soins.
• Que le patient doit bénéficier d'une information concernant le diagnostic et l'affichage le concernant, et cela avant la mise en place de celui-ci. Il sera également informé des règles que son état de santé l'obligent à respecter. Il est indispensable que cette information soit tracée.

Le comité souhaite que puissent être installés des chariots spécifiques pour les mesures d'isolement qui rendraient l'affichage plus discret. Seules resteraient sur la porte les consignes directement adressées aux visiteurs.

Il recommande une présentation sobre et unicolore des affiches. Il suggère qu'à chaque type de mesures à prendre réponde une couleur spécifique du papier, peut être associée à un logo qui, explicite pour le personnel soignant, n'aurait pas de caractère discriminant aux yeux des visiteurs.

Enfin, le comité tient à souligner qu'il a été guidé dans sa réflexion par le principe du respect de l'autonomie du patient, de la confidentialité qui lui est due, et celui de bienfaisance envers la collectivité.