Où et par qui se faire vacciner ?

La grande majorité des vaccinations est effectuée par les médecins libéraux, le plus souvent généralistes ou spécialistes (pédiatres). Les sages-femmes peuvent également prescrire et réaliser certaines vaccinations.

Dans chaque département, les vaccinations obligatoires, mais aussi desvaccinations recommandées doivent pouvoir être effectuées gratuitement :

• par les services de protection maternelle infantile
• par les centres de vaccinations relevant soit directement de l'Etat, soit du Conseil Général dans le cadre d'une convention avec l'Etat, soit par les centres communaux d'hygiène et de santé dans certaines grandes villes
• par d'autres services qui concourent à la réalisation des vaccinations : les centres de consultations de planification, les services de promotion de la santé en faveur des élèves, les services de médecine du travail, les centres de vaccination pour les voyageurs...

En cas de menace d'épidémie, l'Etat peut être amené à organiser la vaccination de certains groupes ou catégories de population en s'appuyant sur l'ensemble des services et des professionnels de santé.

La vaccination est-elle gratuite ?

Oui, sans aucune avance de frais, pour les vaccinations obligatoires et pour certaines vaccinations recommandées, mais seulement dans les centres et services indiqués au paragraphe précédent.

Oui, pour les vaccinations obligatoires pour certaines professions ou pour les étudiants dans ces professions. Elles sont alors à la charge de l'employeur ou de l'établissement scolaire, qui les propose et les fait réaliser. L'employé ou l'étudiant peut, conformément au droit du libre choix du médecin, recourir à un médecin libéral pour faire effectuer les vaccinations imposées du fait de son exercice professionnel. Si le vaccin n'est pas inscrit sur la liste des spécialités remboursables, il est alors à sa charge.

Le vaccin contre la rougeole, rubéole, oreillons est un vaccin gratuit pour les enfants de moins de 13 ans. Le vaccin contre la grippe est gratuit pour les personnes âgées de plus de 65 ans et pour celles souffrant decertaines maladies chroniques pour lesquelles la vaccination est recommandée.

En partie seulement, si vous choisissez de faire appel à un médecin libéral. Les vaccinations obligatoires et certaines recommandées sont remboursées par les régimes d'assurance maladie mais à hauteur de 65%. Les mutuelles et assurances santé peuvent rembourser le reste à charge.

Quelles sont les vaccinations obligatoires et celles simplement recommandées ?

Les vaccinations obligatoires

Pour la population générale :

Les vaccinations ont été rendues obligatoires en 1938 par la diphtérie, en 1940 pour le tétanos, en 1950 pour le BCG et en 1964 pour la poliomyélite, c'est à dire à une époque où l'incidence de ces maladies était encore élevée en France (il y avait chaque année plus de 40 000 cas de tuberculose, environ 1 500 cas de diphtérie et 1 000 à 5 000 cas de poliomyélite) et où le niveau sanitaire général de la population nécessitait ces mesures strictes.

Une réflexion sur l'obligation vaccinale est actuellement en cours pour le BCG mais nécessitera, compte-tenu de la situation épidémiologique contrastée de la tuberculose, de maintenir son utilisation dans les régions où elle reste fréquente.

Pour certaines professions :

Certaines catégories de professionnels qui ont un risque accru de contamination du fait des conditions de leur exercice de même que les étudiants se préparant à ces professions de santé et sanitaire et sociale. Des sanctions sont prévues en cas de non respect de l'obligation vaccinale.

Les vaccinations recommandées

Pour les enfants :

Les vaccins contre les maladies infectieuses infantiles apparues après 1970 n'ont pas été rendus obligatoires, mais sont vivement recommandés et introduits dans le calendrier vaccinal. C'est le cas pour la coqueluche, la rougeole, les oreillons et la rubéole, l'hépatite B, les formes invasives de l'infection à Haemophilus influenzae de type B, les infections à pneumocoque.

Pour les adultes :

Le tétanos, la poliomyélite, et la diphtérie (mise à jour tous les 10 ans), la coqueluche avec un vaccin acellulaire, la rubéole pour les femmes en âge de procréer non ancore vaccinées.

Pour certaines professions exposées (leptospirose, rage, hépatite A et B, grippe).

Pour certaines populations à risque de complications de certaines maladies du fait de leur état de santé ou de leur âge : vaccinations contre les infections invasives à méningocoque C, le pneumocoque, la grippe.

Dans des circonstances épidémiques particulières : par exemple cas groupés ou récidivants de méningites ou d'hépatites A.

Lors de voyages, d'autres vaccins peuvent être prescrits en fonction du lieu de destination.

Quand se faire vacciner ?
Le calendrier vaccinal