Inauguration en gastro-entérologie
Le mardi 6 février 2007, la sonde d'écho-endoscopie digestive et la vidéo-capsule endoscopique ont été inaugurées.
En une décennie, dans le secteur de l’endoscopie digestive,
deux techniques avec intérêt diagnostique et bénéfice thérapeutique pour les patients
se sont développées : l’écho-endoscopie et la vidéo-capsule endoscopique.
L’écho-endoscopie
L’écho-endoscopie consiste à réaliser une échographie à l’aide d’un endoscope. En d’autres termes, il s’agit d’une échographie par voie « interne ». L’équipement médical est constitué d’un appareil d’échographie et d’une sonde d’écho-endoscopie.
Cette technique permet d’explorer, entre autres, les maladies cancéreuses du tube digestif .
Ses buts sont :
- de repérer la lésion
- d’apprécier l’extension locale, régionale (envahissement des canaux ou des vaisseaux) et à distance (ganglions, métastases)
- de réaliser une ponction « écho-guidée » pour affirmer le cancer
- d’orienter la thérapeutique. En effet, si la lésion est superficielle, elle peut être réséquée par voie endoscopique pour un moindre coût en comparaison avec la chirurgie.
Cet examen est réalisé sous anesthésie générale en bloc opératoire d’endoscopie digestive et le plus souvent en secteur de chirurgie ambulatoire pour son utilisation diagnostique.
En 2007, cette technique est devenue incontournable pour la prise en charge de la pathologie cancéreuse digestive
La vidéo-capsule endoscopique
Depuis des décennies, l’exploration de l’intestin grêle, segment le plus long du tube digestif (6 à 8 mètres), est la « bête noire ». En 1981, la rencontre d’un ingénieur américain de l’armement et d’un médecin gastro-entérologue israélien aboutit à l’idée de concevoir « un missile » miniature. Cette capsule qui serait avalée, progresserait spontanément dans le tube digestif et émettrait des images. En 1994, la capsule endoscopique est née et présentée au congrès mondial de gastro-entérologie à Los Angeles.
Cette capsule prend des photos à la fréquence de 2 images par seconde. Elles sont transmises sur un boitier-ceinture qui contient une disquette réceptrice. La lecture de la disquette se fait sur écran informatique et permet de diagnostiquer des lésions de l’intestin grêle.
Cet examen nécessite une préparation par 2 litres de purge, et d’être à jeun 6 heures avant. Il se fait en hôpital de jour. Cependant, la capsule coûte 600€ et n’est pas encore remboursée par la Sécurité Sociale.
Quel avenir ? Améliorer la technique pour visualiser de façon satisfaisante la partie haute du tube digestif mais également la partie basse du tube digestif :le côlon.
Ces deux équipements ont été acquis pour le service d’hépato-gastro-entérologie
du Centre Hospitalier d'Avignon en 2006 et 2007 grâce au soutien financier conjoint
du Comité de Vaucluse de la Ligue Contre le Cancer,
présidée par Madame Anne-Marie JOUFFROY-BOLOGNA,
et du Centre Hospitalier d'Avignon, dirigé par Monsieur Francis DECOUCUT.