Le parcours de soins

La réforme du parcours de soins et du médecin référent s’applique au Centre Hospitalier d'Avignon depuis le 1er juillet 2005 pour tous les assurés de plus de 16 ans. Désormais, lorsque vous consultez les médecins spécialistes du Centre Hospitalier d'Avignon sans prescription de votre médecin traitant, le remboursement de vos frais par la Sécurité Sociale ne s’élève qu’à 60% du montant total et votre mutuelle, sauf contrat spécifique, n’assure plus le paiement de la part complémentaire.

Les médecins spécialistes de secteur sont également autorisés à pratiquer un dépassement d'honoraires lorsqu'ils sont consultés hors du parcours de soins. Ces dépassements ne sont pas plus couverts par la Sécurité Sociale et les mutuelles.

Le formulaire de désignation du médecin traitant a été envoyé à domicile par la Caisse d’Assurance Maladie. Il est aussi accessible sur le site Internet www.ameli.fr, et est à votre disposition auprès des médecins de ville et des pharmaciens.

L’accès aux gynécologues, psychiatres, neuropsychiatres, ophtalmologues et dentistes ne nécessite pas de prescription du médecin traitant. Les patients en affection de longue durée (ALD) peuvent accéder directement à leurs spécialistes sans prescription médicale préalable lorsqu’ils s’inscrivent dans le cadre de leur protocole de soins. Enfin, certaines situations dispensent d’une consultation du médecin traitant : l’urgence médicale ou le déplacement hors du lieu de résidence.

Pour assurer votre meilleur remboursement par la Sécurité Sociale et votre mutuelle, veuillez indiquer au personnel du bureau des admissions, le nom de votre médecin traitant et présenter, soit l’attestation du médecin traitant retournée par votre caisse de Sécurité Sociale soit, sous enveloppe cachetée, l’ordonnance de votre médecin prescrivant le recours à un médecin spécialiste.