Santé publique : Hôpital d’Avignon : chirurgie, pneumologie et oncologie, une filière d’excellence pour lutter contre le cancer du poumon
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À l'occasion de la Journée mondiale du cancer du poumon, le 1er août, le Centre Hospitalier d'Avignon met en lumière une organisation qui fait aujourd'hui sa force : sa Filière Remarquable dans la Prise en Charge du Cancer du Poumon, labellisée par l'Agence Régionale de Santé Provence-Alpes-Côte d'Azur.
Cette reconnaissance distingue une filière construite autour d'une ambition forte : offrir aux patients un diagnostic rapide, un traitement personnalisé et un accompagnement global, grâce à une coordination étroite entre les équipes de pneumologie, d'oncologie et de chirurgie thoracique.
Chaque année, près de 600 nouveaux patients sont pris en charge pour un cancer du poumon au Centre Hospitalier d'Avignon. Ce volume d'activité, associé à une expertise reconnue et à des équipements de pointe comme le robot chirurgical de dernière génération Da Vinci X, permet à l'établissement d'être aujourd'hui un centre de référence régional dans cette pathologie.
Une organisation où chaque jour compte
Le cancer du poumon est encore trop souvent diagnostiqué à un stade avancé. Pour améliorer les chances de guérison, la rapidité de la prise en charge est essentielle.
Grâce à la Filière Remarquable, tout patient présentant une suspicion de cancer bénéficie d'un accès prioritaire à un pneumologue. Des consultations dédiées permettent d'assurer un premier rendez-vous en moyenne sous sept jours. Les examens diagnostiques sont ensuite programmés sans délai afin que chaque dossier soit discuté en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), réunissant pneumologues, oncologues, chirurgiens thoraciques, radiologues, radiothérapeutes et anatomopathologistes. Aucun traitement n'est décidé isolément : chaque stratégie thérapeutique est construite collectivement, en fonction du profil du patient et des caractéristiques de sa maladie.
Trois expertises complémentaires, un seul parcours
La force de cette filière repose sur la complémentarité de trois spécialités. Le pneumologue coordonne le diagnostic grâce à un plateau technique performant comprenant fibroscopies bronchiques, écho-endoscopies, biopsies guidées par l'imagerie et une technologie récente de navigation bronchique permettant d'atteindre des nodules pulmonaires très périphériques sans chirurgie.
L'oncologue intervient pour proposer les traitements médicaux les plus adaptés : chimiothérapie, immunothérapie ou thérapies ciblées. Le service participe en permanence à une trentaine d'essais cliniques nationaux et internationaux, permettant à certains patients d'accéder aux traitements les plus innovants. Les soins de support occupent également une place centrale grâce à l'intervention de psychologues, diététiciens, assistantes sociales, infirmières de coordination et infirmière de pratique avancée.
Le chirurgien thoracique prend le relais lorsque l'intervention est indiquée. Les équipes privilégient aujourd'hui des techniques mini-invasives, telles que la chirurgie thoracique vidéo-assistée (VATS) ou la chirurgie robot-assistée (RATS). Ces approches permettent de limiter les douleurs post-opératoires tout en favorisant une récupération plus rapide. L'intervention est réalisée au travers de quatre petites incisions d'un à deux centimètres pratiquées sur le thorax, à l'aide d'une caméra miniaturisée et d'instruments chirurgicaux fins. Pour optimiser le contrôle de la douleur, un cathéter péridural est mis en place entre les vertèbres afin de diffuser en continu un anesthésique local pendant et après l'intervention. Cette analgésie efficace facilite le premier lever : dès le lendemain de l'opération, le patient peut généralement s'asseoir dans un fauteuil, se lever et marcher. Enfin, des protocoles de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC), associés à une prise en charge spécifique de la douleur et à une rééducation respiratoire précoce, favorisent une récupération optimale et permettent un retour à domicile dans les meilleurs délais.
Une prise en charge globale et humaine
Au-delà des traitements, la filière a été pensée pour accompagner les patients à chaque étape. Une infirmière d'annonce revoit systématiquement le patient après l'annonce du diagnostic afin de répondre à ses questions, réexpliquer les informations médicales et accompagner également les proches. Les patients bénéficient d'un accès facilité aux soins de support : accompagnement psychologique, aide sociale, suivi nutritionnel, activité physique adaptée, prise en charge de la douleur et, lorsque nécessaire, soins palliatifs.
Cette organisation permet également de limiter les déplacements. Si le diagnostic et les prises en charge complexes sont réalisés au Centre Hospitalier d'Avignon, de nombreux traitements peuvent ensuite être administrés dans les établissements du Groupement Hospitalier de Territoire (Carpentras, Orange, Cavaillon et Apt), au plus près du domicile des patients, tout en conservant un suivi assuré par les équipes spécialisées.
Prévenir et diagnostiquer plus tôt
Le Centre Hospitalier d'Avignon est également engagé dans le programme national IMPULSION, coordonné par l'Institut National du Cancer, consacré au dépistage des personnes les plus à risque grâce au scanner thoracique à faible dose.
L'objectif est double : détecter les cancers avant l'apparition des symptômes et proposer, en parallèle, un accompagnement au sevrage tabagique. En favorisant un diagnostic plus précoce, ce programme contribue à améliorer significativement les chances de guérison.
Une ambition : offrir les meilleures chances à chaque patient
Rapidité du diagnostic, expertise médicale reconnue, chirurgie de pointe, accès aux innovations thérapeutiques, recherche clinique, soins de support et coordination territoriale : la Filière Remarquable du Groupement Hospitalier de Territoire illustre une conviction forte.
Face au cancer du poumon, chaque jour compte. En réunissant toutes les compétences au sein d'un parcours unique, le Centre Hospitalier d'Avignon offre aux patients les meilleures conditions pour bénéficier d'une prise en charge rapide, personnalisée et innovante.